Les DAE sont conçus pour être simples, rapides et fiables, afin que chacun puisse intervenir et aider en casd'arrêt cardiaque soudain . L'une des étapes les plus importantes est de placer correctement les électrodes. C'est plus facile que vous ne le pensez, et avec un peu d'aide, vous serez prêt à agir au moment opportun.
Dans ce guide, nous vous expliquerons comment placer les électrodes d'un DAE pour adultes, enfants et nourrissons. Vous apprendrez également à gérer des situations particulières, comme la présence d'appareils médicaux, l'humidité ou la pilosité, afin de pouvoir intervenir avec confiance et prudence, quelles que soient les circonstances.
Placement des électrodes DAE chez les adultes : pourquoi est-ce important ?
Où placer les électrodes du DAE sur un adulte ? C'est l'une des choses les plus importantes à savoir en cas d'urgence.
En cas d'arrêt cardiaque soudain, le DAE ne peut fonctionner que si les électrodes sont placées au bon endroit. C'est ainsi que le choc traverse le cœur et le fait battre à nouveau. Si les électrodes ne sont pas placées correctement, le choc risque de ne pas fonctionner correctement.
La plupart des DAE vous guideront pas à pas avec des instructions vocales et vous indiqueront précisément où placer les électrodes grâce à des repères visuels. Cela dit, il est toujours bon d'être préparé à l'avance.
Dans cet esprit, examinons les deux principales façons de placer des électrodes de DAE sur les adultes, en fonction de la situation :
1. Devant de la poitrine (placement standard)
Il s'agit du placement le plus courant et le plus recommandé :
- Un coussinet est placé sur le côté supérieur droit de la poitrine, juste en dessous de la clavicule.
- L'autre coussinet se place sur le côté inférieur gauche de la poitrine, quelques centimètres sous l'aisselle.
Cette configuration permet au choc de traverser le cœur de la manière la plus efficace.
2. Avant et arrière (placement alternatif)
Dans certains cas, comme s'il y a un patch médical, un dispositif implanté ou un traumatisme important sur la poitrine, vous pouvez placer les électrodes d'une autre manière :
- Un coussinet est placé au milieu de la poitrine.
- L'autre se place sur le dos, juste en dessous de l'omoplate.
Cette méthode fonctionne toujours, mais le placement standard sur le devant de la poitrine doit toujours être votre premier choix lorsque cela est possible.
Comment placer correctement les électrodes d'un DAE sur un adulte
Placer correctement les électrodes d'un DAE sur un adulte est simple, mais chaque étape doit être respectée, tout comme celle de l'utilisation d'un DAE . Voici exactement ce qu'il faut faire pour garantir une décharge efficace et en toute sécurité :
1. Exposez la poitrine
Coupez ou déchirez les vêtements pour exposer entièrement la poitrine. Si la poitrine est mouillée, essuyez-la. Retirez tout obstacle, comme des bijoux, des soutiens-gorge ou des patchs médicaux, qui pourrait gêner le contact avec la serviette.
2. Placez les pads
Utilisez les méthodes de placement des pads recommandées ci-dessus :
- Positionnement standard : placez un coussinet en haut à droite de la poitrine, juste en dessous de la clavicule. Placez le second coussinet en bas à gauche, quelques centimètres sous l'aisselle.
- Placement alternatif : Placez un coussinet au centre de la poitrine et l’autre sur le dos, juste en dessous de l’omoplate gauche.
Avant de placer les électrodes, vérifiez rapidement votre poitrine à la recherche de signes d'implantation de dispositifs tels qu'un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur. Ces signes se manifestent souvent par une petite bosse sous la peau, généralement sous la clavicule.
Si vous en repérez un, évitez de placer l'électrode du DAE directement dessus. Ajustez-la plutôt légèrement sur le côté tout en conservant la zone de positionnement générale. Cela permet de garantir l'efficacité du choc.
3. Suivez les schémas
Chaque pad est accompagné d'une image indiquant précisément son emplacement. Utilisez-la comme guide et vérifiez son positionnement avant de continuer.
4. Fixez les fils 
Si les électrodes ne sont pas déjà connectées, branchez les fils au DAE. La plupart des appareils vous avertiront si un élément n'est pas correctement connecté.
5. Laissez le DAE analyser le rythme
Une fois les électrodes placées, le DEA vérifiera automatiquement le rythme cardiaque de la personne.
Ne touchez pas la personne pendant cette étape !
Suivez les instructions vocales et préparez-vous à administrer un choc si on vous le conseille.
Les électrodes du DEA peuvent-elles être réutilisées ?
Bien que les DAE soient réutilisables , les électrodes sont conçues pour un usage unique. Une fois ouvertes ou posées sur une personne, elles doivent être remplacées, même si aucun choc n'a été délivré. Cela permet de garantir un contact, une propreté et une efficacité optimaux à chaque intervention.
Il existe une exception pour les coussinets d'entraînement, conçus pour être utilisés lors des séances d'entraînement et des simulations. Réutilisables et conçus pour résister à de multiples utilisations, ils ne doivent jamais être utilisés en cas d'urgence réelle .
L’utilisation de coussinets d’entraînement lors d’un sauvetage pourrait empêcher le DEA de fonctionner correctement et mettre le patient en danger.
Les électrodes pédiatriques, comme celles pour adultes, sont également à usage unique. Elles sont spécialement conçues pour réduire le niveau de choc et s'adapter aux petites tailles. Si votre DAE est équipé d'électrodes pédiatriques, assurez-vous d'en avoir des supplémentaires à portée de main et de les remplacer après utilisation.
Pour que votre DAE soit toujours opérationnel, suivez les instructions du fabricant concernant le remplacement et le stockage des électrodes. Vérifiez régulièrement les dates de péremption, rangez les électrodes supplémentaires dans un endroit facile d'accès et remplacez-les systématiquement après utilisation.
Besoin de remplacements ? Parcourez notre collection d'électrodes pour DAE pour être sûr d'en avoir toujours en stock et prêt.
Placement des électrodes du DAE sur les enfants
Lors de l'utilisation d'un DAE sur un enfant en cas d' urgence cardiaque pédiatrique , le positionnement des électrodes et l'intensité du choc jouent un rôle crucial. Pour les enfants de moins de huit ans ou de moins de 25 kg (55 lb), utilisez toujours des électrodes pédiatriques ou réglez le DAE en mode pédiatrique. Ces réglages permettent d'obtenir un choc plus sûr et de moindre intensité pour les plus petits gabarits.
Pour les plus jeunes enfants, suivez la méthode de placement avant-arrière que nous avons décrite précédemment.
Ce placement empêche les électrodes de se toucher et permet au choc de traverser le cœur en toute sécurité.
Si vous ne disposez pas d'électrodes pédiatriques, vous pouvez utiliser des électrodes pour adultes en cas d'urgence, notamment pour les enfants de plus de huit ans. Veillez simplement à ce que les électrodes ne se chevauchent pas et suivez les instructions vocales et visuelles du DAE pour les placer correctement.
Avec les électrodes adaptées et un positionnement adéquat, vous pouvez utiliser un DAE en toute confiance, même dans des situations stressantes. Ces appareils sont conçus pour vous guider à chaque étape.
Placement des électrodes du DEA sur les nourrissons
Lorsque vous utilisez un DAE sur un nourrisson (de moins d'un an), soyez particulièrement prudent en raison de sa petite taille. Utilisez toujours des électrodes pédiatriques ou passez l'appareil en mode pédiatrique pour délivrer un niveau d'énergie plus faible et plus sûr.
Pour les nourrissons, suivez la méthode de placement du coussin avant et arrière détaillée ci-dessus.
Cette configuration maintient les électrodes bien espacées et permet au choc de passer en toute sécurité à travers le cœur.
Si vous n'avez pas de protections pédiatriques et que seules des protections pour adultes sont disponibles, utilisez-les en dernier recours. Assurez-vous qu'elles ne se chevauchent pas. Si elles sont trop grandes pour être placées côte à côte sur la poitrine, optez pour un positionnement face-dos.
En apprenant à adapter le placement des coussinets pour les nourrissons , vous vous donnez la confiance nécessaire pour agir rapidement et en toute sécurité lorsque chaque seconde compte.
Les risques liés à une mauvaise utilisation des électrodes de défibrillateur externe automatique (DEA)
Placer correctement les électrodes d'un défibrillateur peut paraître simple, mais une erreur peut affecter le résultat. Si vous utilisez les mauvaises électrodes ou les placez mal, le DAE risque de ne pas délivrer de choc, de mal interpréter le rythme cardiaque ou de retarder le traitement, alors que chaque seconde compte.
En comprenant les risques, vous vous sentirez mieux préparé et plus confiant. Voici ce qui peut arriver si les serviettes hygiéniques ne sont pas utilisées correctement :
1. Efficacité réduite
Le placement correct des électrodes permet au DEA de lire avec précision le rythme cardiaque et de délivrer un choc si nécessaire.
Si vous utilisez le mauvais type d’électrodes ou si vous les placez de manière incorrecte, l’appareil peut avoir du mal à analyser le rythme ou à délivrer le choc correctement.
Cela peut retarder le traitement et réduire les chances de redémarrage du cœur à temps.
2. Administration de choc inefficace
Les DEA sont conçus pour envoyer un choc contrôlé à travers le cœur, mais cela ne fonctionne que si les électrodes sont correctement positionnées.
Si vous placez les électrodes trop près les unes des autres ou aux mauvais endroits, le courant électrique risque de ne pas atteindre le cœur comme prévu.
Cela réduit les chances de rétablir un rythme normal et rend plus difficile la réussite d’une réanimation.
3. Risques accrus pour les enfants et les nourrissons
Les enfants et les nourrissons ont besoin d'électrodes adaptées à leur âge pour une défibrillation sûre et efficace. Si vous utilisez des électrodes pour adultes sur des personnes plus petites, elles risquent de ne pas s'ajuster correctement, ce qui peut entraîner un chevauchement ou une perte de contact avec la peau. Cela peut entraîner un choc inefficace ou dangereux.
Pour réduire le risque, utilisez toujours des coussinets pédiatriques lorsqu’ils sont disponibles, car ils fournissent le bon niveau d’énergie et s’adaptent parfaitement aux patients plus jeunes.
4. Retard de traitement
En cas d'hésitation ou de mauvais placement des électrodes, vous perdez un temps précieux en cas d'urgence cardiaque. Chaque minute sans défibrillation réduit les chances de survie d'environ 7 à 10 %.[ 1 ]
En plaçant les électrodes correctement dès le départ, vous permettez au DEA d'évaluer rapidement le rythme cardiaque et de vous guider à travers les étapes suivantes, vous aidant ainsi à administrer le traitement exactement au moment où il est le plus nécessaire.
5. Risque de blessures supplémentaires
Si vous rapprochez trop les électrodes d'un DAE, si vous les appliquez sur une peau humide ou si vous les positionnez incorrectement, vous augmentez le risque de brûlures cutanées. Ces problèmes peuvent compliquer la réanimation et mettre en danger le patient et l'intervenant.
Vous pouvez réduire ces risques en vous assurant de bien comprendre comment utiliser un DAE en toute confiance. Organisez des formations régulières, entretenez votre DAE , gardez les instructions visibles et choisissez des DAE dotés d'indications vocales et visuelles claires. Ces mesures aident les intervenants à agir rapidement, à placer les électrodes avec précision et à administrer le traitement en toute sécurité.
FAQ
Les électrodes du DEA peuvent-elles être placées sur les vêtements ?
Non, les électrodes du DAE ne doivent jamais être placées sur les vêtements. Pour que le choc soit efficace, les électrodes doivent adhérer directement à la peau nue et sèche.
En cas d'urgence, retirez ou coupez les vêtements de la poitrine le plus rapidement possible. Cela inclut les sous-vêtements, comme les soutiens-gorge ou les vêtements de sport, qui pourraient bloquer le contact avec la protection.
Si la poitrine est humide, séchez-la avec une serviette ou un chiffon avant d'appliquer les électrodes. Un bon contact garantit que le choc atteint efficacement le cœur au moment le plus critique.
Les électrodes peuvent-elles se toucher ?
Non, ce n'est pas recommandé. Les électrodes du DAE doivent être placées avec suffisamment d'espace entre elles pour permettre au courant électrique de traverser le cœur en toute sécurité. Si les électrodes se chevauchent ou se touchent, cela peut interférer avec le choc et réduire son efficacité.
La plupart des DAE sont conçus pour détecter si les électrodes sont trop proches les unes des autres et vous invitent à les ajuster. Cependant, dans la mesure du possible, fiez-vous aux schémas imprimés sur les électrodes ; ils indiquent précisément où placer chacune d'elles pour une défibrillation sûre et efficace.
Si l'espace est limité, par exemple sur un petit adulte ou un enfant, utilisez la méthode de placement alternative (avant et arrière) pour garantir un espacement approprié des coussinets.
Où dois-je placer les électrodes du DEA si la personne porte un stimulateur cardiaque ou un implant ?
Placez les électrodes comme d'habitude : une sur le côté supérieur droit de la poitrine et une sur le côté inférieur gauche, mais évitez de les placer directement sur l'implant. Si vous remarquez une bosse ou une cicatrice visible, placez l'électrode à au moins 2,5 cm de distance pour assurer un contact et une décharge efficaces.
Que dois-je faire si la poitrine est très poilue ?
Un excès de poils peut empêcher les électrodes du DAE d'adhérer correctement. Si la zone où l'électrode doit être insérée est très poilue, rasez-la rapidement ou retirez-la au rasoir. Un bon contact avec la peau est essentiel à l'efficacité du DAE.
Notre trousse de secours pour DAE comprend des accessoires d'urgence essentiels comme un rasoir, des gants, une barrière de réanimation cardiopulmonaire et des ciseaux d'ambulancier. Fixez-la à la sacoche de transport de votre DAE pour gagner du temps en cas d'urgence.
L’humidité affecte-t-elle le placement des coussinets ?
Oui. L'eau, la sueur ou d'autres liquides peuvent perturber l'adhérence des électrodes et empêcher leur décharge. Essuyez soigneusement votre poitrine avant d'appliquer les électrodes pour vous assurer qu'elles restent en place et fonctionnent correctement.
Que dois-je faire si la personne porte des bijoux ?
Retirez tout bijou ou chaîne métallique de la zone où sera placé le coussinet. Si vous ne pouvez pas le retirer rapidement, assurez-vous simplement que les coussinets ne touchent pas le métal. Évitez de placer les coussinets directement sur les piercings, car cela pourrait affecter la transmission du choc.
Comprendre le bon placement des électrodes sauvera des vies
Que vous aidiez un adulte, un enfant ou un nourrisson, un positionnement correct des électrodes de défibrillation garantit que le DAE puisse délivrer un choc sûr et efficace au bon moment. Grâce à des instructions claires, une formation régulière et un équipement fiable, vous pouvez agir en toute confiance lorsque cela est crucial.
Chez AED Advantage, nous sommes là pour vous aider à créer un environnement plus sûr et mieux préparé. En tant que distributeur canadien de confiance de DEA et de pièces de rechange, nous proposons des appareils de haute qualité de grandes marques, ainsi que des conseils d'experts à chaque étape.
Du choix du bon modèle à la compréhension de son utilisation, nous sommes prêts à vous accompagner.
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Références
[1] Panchal, AR, Bartos, JA, Cabañas, JG, Donnino, MW, Drennan, IR, Hirsch, KG, Kudenchuk, PJ, Kurz, MC, Lavonas, EJ, Morley, PT, O'Neil, BJ, Peberdy, MA, Rittenberger, JC, Rodriguez, AJ, Sawyer, KN, & Berg, KM (2020). Partie 3 : Soins intensifs de base et avancés pour adultes : Lignes directrices 2020 de l'American Heart Association pour la réanimation cardio-pulmonaire et les soins cardiovasculaires d'urgence. Circulation , 142(16_suppl_2), S366–S468. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000916
